摘要
1 概述感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是发生于心内膜和(或)心瓣膜的炎症病变.常由细菌感染致病,感染的部位通常位于单侧心瓣膜,损害的特征为赘生物.早在1554年就有人描述亚急性细菌性心内膜炎,可以说它是心脏病领域内较为古老的一种疾病.但由于本病除一般细菌感染外,也可由真菌、衣原体和病毒等微生物所致,所以,近代统称为IE,要比细菌性心内膜炎更恰如其分.IE主要侵犯已有病变的心瓣膜,其次为先天性缺损或人工瓣膜.如致病菌毒力强大,也可累及正常心脏.IE的常见临床表现包括发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大、瘀点和栓塞.大部分IE病人可持续存在菌血症,感染可通过赘生物而导致心瓣膜脓肿形成,尤其多见于人工心瓣膜发生感染的患者.细菌感染的迁移性损害可见于大脑、心脏、脾脏、肾脏和身体的其他部位.因此,根据IE的临床表现、自然病程和致病菌种类,通常可分为亚急性和急性细菌性心内膜炎(Subacute and Acute bacterial endocarditis.SBE和ABE)、正常心瓣膜性心内膜炎(NativeValve endocarditis,NVE)、心瓣膜置换术后心内膜炎(Prosthetic Valve endocarditis,PVE)和非细菌性血栓性心内膜炎(Nonbacterial thromboticendocarditis,NBTE).
