非霍奇金淋巴瘤骨髓微小病灶的检测及其临床意义

应用分子生物学技术，研究非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）骨髓微小病灶（ＢＭＭＤ）的临床意义。方法通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术和ＰＣＲ加限制性内切酶图谱分析（ＰＣＲ／ＲＥ）法，分别检测３５例ＮＨＬ病人骨髓标本的免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体γ链（ＴＣＲγ）基因克隆性重排，从而发现其ＢＭＭＤ。结果ＢＭＭＤ总阳性率为６６％（２３／３５），ＩｇＨ阳性率为５１％（１８／３５），ＴＣＲγ为４９％（１７／３５），双项阳性率（ＩｇＨ和ＴＣＲγ同时阳性）为３４％（１２／３５），而骨髓涂片的骨髓浸润阳性率为２６％（９／３５）。本方法的骨髓浸润检出率明显高于骨髓涂片。实验发现，全组多数ＮＨＬ病人已有ＢＭＭＤ，而且Ⅰ、Ⅱ期病人也有５８％发生ＢＭＭＤ。ＢＭＭＤ与ＮＨＬ的恶性程度和全身症状相关，与临床分期、近期疗效、病死率和复发率的关系，虽无明确统计学意义，但有较明显的变化趋势。结论ＮＨＬ基本是一个全身性疾病；ＢＭＭＤ可能有助于预后判断。