脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方法分析

目的:探讨胸腰段爆裂性骨折手术方法选择.方法:回顾性分析103例患者,男79例,女24例.年龄11～71岁,根据伤后时间,损伤部位,结合影像学表现选择不同手术方法.其中84例采用后路减压、复位、椎弓根系统固定;19例采用侧前方入路,切除骨折椎体、椎间盘,三层皮质髂骨植骨,配合使用内固定.结果:103例中79例获得术后随访3～42个月.所有病例除完全截瘫者均有不同程度恢复.前路组随访10例,内固定者术后3d带腰背支具坐起,3～6个月植骨愈合.矫正角度无丢失.后路组随访69例,术后3个月,矫正角度平均丢失4.5°.椎弓根钉松动6例,断钉1例.结论:后路手术可以解决大部分胸腰段骨折的治疗,但手术存在一定局限性.不适宜后路手术的病例均是前路手术的适应证.