颈淋巴清扫术后颈部血肿12例分析

目的探讨颈淋巴清扫术后颈部出现血肿的原因和防治措施.方法广西医科大学口腔医院1998～2003年共进行颈淋巴清扫术250例,对术后所发生颈部血肿的12例临床资料进行分析.结果术后颈部血肿的发生率为4.8%,出血常在术后24 h内发生(58.3%),其中小动脉出血4例,引流管堵塞3例,创面渗血3例,无明确出血点2例,临床表现为颈阔肌皮瓣隆起,从负压引流管周围往外流血,负压引流瓶内血性引流液急剧增多或引流液极少,患者出现呼吸困难.结论为防止术后颈部血肿,术中应彻底止血,术后24 h内应密切观察颈部伤口肿胀及渗血情况,防止患者躁动及剧烈呕吐.一旦发现颈部血肿,若经保守治疗无效,应立即打开伤口,清除血块,进行重新止血.