摘要
为探讨多支冠状动脉病变药物洗脱支架(DES)与普通金属支架(普通支架)联用预防再狭窄的疗效及安全性,对我院2002年6月-2004年12月连续801例行多支冠脉内支架置入术达到完全血运重建的冠心病患者分为3组:DES组206例,DES与普通支架联用组(联用组)158例,及普通支架组437例。比较3组支架术后近期及远期结果。3组冠心病危险因素、心功能、冠状动脉病变程度、支架术成功率及并发症发生率均无显著差异。联用组普通支架置入于31.3%的前降支病变(均为A-B1型病变)及81.6%的左回旋支病变和 69.9%的右冠状动脉病变。术后平均随访(17.3±13.9)个月,3组总随访率无显著差异。结果表明,与普通支架组相比,DES组和联用组造影再狭窄率明显降低,分别为21%比7.4%和9.0%(P均<0.05),且主要不良心脏事件发生率均较低,分别为18.4%比6.5%和9.9%(P均<0.05)。但DES组与联用组相比上述各指标无显著差异。结论:多支冠状动脉病变患者单用DES或合理联用普通支架后再狭窄降低,安全性近似,均优于单用普通支架。