盐酸戊乙奎醚在颈丛神经阻滞术前用药的临床评价

目的评价盐酸戊乙奎醚(又名长托宁)在颈丛神经阻滞术前用药的临床效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级颈丛神经阻滞患者60例,年龄19～69岁,随机分成三组,各20例,即盐酸戊乙奎醚组(P组0.01 mg/kg)、阿托品组(A组0.01 mg/kg)、非用药组(N组).所有患者均在入手术室后合并肌肉注射地西泮0.15～0.2 mg/kg.记录手术前一天晚(基础值)、入室时、注射后15、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2和口干程度.记录术中发生连续吞咽或呛咳的例数.结果三组患者一般情况无显著性差异(P＞0.05).肌注后15、30 min与入室时相比,DBP显著降低(P＜0.05).A组HR显著增快(P＜0.05和P＜0.01),N组HR显著减慢(P＜0.05),P组有减慢趋势,在30 min时最明显(P＜0.01),但仍在基础值的水平.P组与A组相比有显著性差异(P＜0.05).P组和A组的口干程度和连续吞咽动作发生率与N组相比均有极显著性差异(P＜0.01),而P组与A组之间无显著性差异(P＞0.05).结论盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药,但相比阿托品其价/效比较高.