冠状动脉旁路移植术围术期处理

我院自1987年9月至1995年3月间共行冠状动脉旁路移植术(CABG)39例。死亡2例,死亡率5.1%,本文对CABG围术期处理进行讨论。 1 临床资料本组39例中男性36例,女性3例,年龄16～72岁。冠心病38例,平均年龄55.8岁;大动脉炎致冠状动脉闭塞1例,年龄16岁。病程2月～25年。14例有心肌梗死史,24例有高血压史,6例合并糖尿病(Ⅱ型)。术前心功能Ⅰ～Ⅱ级15例,Ⅲ级20例,Ⅳ级4例。冠状动脉造影5支病变1例,4支病变8例,3支病变12例,2支病变11例,单支病变7例。均在全麻下行CABG。胸部正中切口,先游离左胸廓内动脉和(或)大隐静脉。经升主动脉和右心房分别插管,建立体外循环。