超声诊断输尿管中、下段结石156例报告

目的探讨如何提高输尿管中、下段结石超声诊断的敏感性与准确性。方法采用二维及彩色多普勒超声沿输尿管走行进行变换扫查。结果156例患者中,左侧74例,右侧68例,双侧14例。首次超声确诊有117例(占75%),多次复查得以确诊17例(占10.8%);22例假阴性,超声诊断正确率85.8%,全部均经体外震波碎石、中西药结合排石及手术取石证实诊断。95例(占60.8%)彩色多普勒超声及能量多普勒超声显示伴有彩色声影[1]。结论中、下段输尿管由于解剖结构的关系,位置较深,加之肠道气体和骨骼的影响,故输尿管中、下段结石在超声检查中,被称为检查的“盲区”。我们体会充分地使患者腹肌放松,适度充盈膀胱,根据输尿管的解剖行程,观察跨过髂血管至膀胱壁之间的管腔,应用彩色多普勒血流显像对输尿管加以鉴别。调整好机器聚焦及增益。多体位、多切面、多方向正确使用加压、横切、纵切及弧形跟踪扫描等技术,从而提高诊断准确率。