硝酸甘油静滴预防高龄病人气管拔管时心血管反应的临床观察

目的:观察硝酸甘油静滴预防高龄病人拔管时的心血管反应。方法:60例高龄手术病人,随机分成二组,0.01%硝酸甘油(NTG)静脉滴注组(n=30)和对照组(n=30),手术开始缝皮时停吸麻醉药后,NTG组用0.01%NTG以0.5-2ug/kg/min,通过微量泵静脉滴注,使血压接近术前水平,具备拔管指征时拔管。用无创监测仪测量并记录停吸麻醉药后5分钟,拔管前1分钟,拔管后1、3、7分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算收缩压与心率乘积(RPP)。结果:停吸麻醉药后5min两组各项指标均无显著性差异。整个观察中两组HR亦无显著性差异。拔管前1min、拔管后1min两组SBP、DBP及RPP有显著差异(P<0.01);拔管后3minSBP及DBP有显著性差异(P<0.01),而RPP无显著性差异。拔管后7minSBP、DBP、RPP均无显著性差异。结论:硝酸甘油静滴能有效地预防高龄病人气管拔管时心血管反应。