老年急性闭合性颅脑损伤67例临床分析

目的 总结老年急性闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗体会.方法 老年急性闭合性颅脑损伤67例,行头颅X线平片和头颅CT扫描检查、CT动态扫描.手术治疗38例,非手术治疗29例,包括脱水、止血、神经营养剂、激素、促醒药物、抗感染、保持水电解质酸碱平衡等.结果 死亡24例,其中伤情过重6例;并发症死亡18例.存活随访按GOS评分,60～69岁组恢复良好26例(56.5%),轻残4例,重残2例;70～78岁组恢复良好6例(28.5%),重残5例.结论 老年急性闭合性颅脑损伤颅内压增高症状常不典型,易形成大型或者多发血肿,脑梗塞发生率高,易发生水电解质及酸碱平衡失调和重要器官功能衰竭.CT动态观察有重要意义,手术治疗应慎重,应加强肺部感染和上消化道出血等并发症的防治.