无创通气治疗重度呼吸衰竭的体会

目的 探讨重度呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)的可行性及其疗效的影响因素。 方法 回顾性分析我院呼吸内科病房2001-2002年2月期间收治的42例次由慢性阻塞性肺病引起重度呼 吸衰竭患者,其中无创正压通气治疗患者22例次,常规药物治疗者20例次 分析其治疗效果并对数据进行 统计学处理,了解无创正压通气治疗是否优于药物治疗。 结果 22例次辅助无创正压通气的患者中,有效者为16例次,占72 73％;药物治疗的20例次患者中 有效者为8例次,占40％,经统计学处有差异性。呼吸机治疗有效的16例次患者中,其中有3例患者存在 意识障碍而拒行有创呼吸机治疗,在严密观查病情的情况下采取无创呼吸机治疗,有6例次患者年龄大干68 岁并合并有严重的心、脑血管疾病。2例有创呼吸机治疗的患者出现胃肠胀气,未出现严重的并发症。死亡 情况:辅助呼吸机治疗者1例,常规药物治疗有6例死亡。 讨论应用NIPPV治疗重度呼吸衰竭是可行的,可帮助患者扭转急性过程,为积极治疗原发病创造时机, 其疗效取决于患者的依从性以及面罩舒适度、呼吸机的参数的设置选择。