中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其机制。方法将508例2型糖尿病并发肾病的患者,采用抽签法随机分为中西医结合治疗组(A组)325例和常规治疗对照组(B组)183例,观察两组在治疗前、后的临床表现、血尿生化指标、毒副作用,并进行对比。结果前期DN组中A1组的显效率为58·9%,总有效率为94·9%,B1组为40·8%和87·4%,(P<0·01和0·05);早期DN组中,A2组分别为48·4%和81·3%,B2组为31·3%和70·8%(P<0·01和0·05);临床期DN组中,A3组为23·4%和66·0%,B3组为18·8%和37·5%(P<0·05和<0·01)。这种区别在显效率上的差异尤其明显,说明A组在疗效质量上亦较高。两组在降糖作用上无明显差异(P>0·05),但在降糖幅度与稳定性上则A组仍优于B组。在降低蛋白尿、改善肾功能方面,A组有更好的降低蛋白尿作用,尤以A1、A2和B1、B2差异非常显著(P<0·01),肾功能异常出现在A3和B3组,其改善仅略优于B3组。对同存的其他并发症,A组均明显优于B组。结论中西医药结合治疗DN,在平稳降糖、降压、调脂、降低尿蛋白和改善肾功能等具有明显优势,副作用小,值得进一步深入研究。