夹层动脉瘤破裂——关于“剧烈胸痛、胸腔积液、贫血”的病案讨论

①病人为中年男性；②既往患有高血压；③胸痛由抬重物而诱发；④脉搏快，110次／分，左侧搏动明显弱于右侧；⑤血压低，100／60mmHg；⑥贫血貌，指甲较苍白；⑦气管轻度右移，胸骨上窝可触到搏动性肿块；⑧左侧胸部饱满，叩诊呈浊音，触诊语颤消失，听诊呼吸音消失，右肺呼吸音增强；⑨心界叩不出，心音低钝，心率110次／分；⑩血常规WBC10．1×10^9，Hb90g／L；（11）血清心肌酶学检查正常，肌钙蛋白T阴性。X线胸片示：左侧胸腔积液。