门脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断与治疗

采用脾肾分流术（ＳＲＳ）和断流术治疗肝内型门脉高压症８１６例，在随访的７４９例中，并发ＰＶＴ１２５例（１６．７％）。自１９８９年采取规范化预防措施后ＰＶＴ发生率由１９８８年以前的２４．４％降为１１．０％。采用祛聚、抗疑、溶栓序贯疗法治疗ＰＶＴ１０５例，ＰＶＴ缩小２０％，消失６０．９％，总有效率８０．９％。ＰＶＴ治疗组与未治疗组的术后出血率分别为２０．９％和７５．０％（Ｐ＜０．０１）。１、３、５年生存率在治疗组的分别是８５．７％、７８．２％和５７．７％；未治疗组分别为６０．０％、３６．４％和０％，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗有效率和文献报道单用链激酶者接近，而出血并发症前者７．６％，后者３０～５０％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。