心肌梗死误诊急性胆囊炎一例

患者男性,70岁.于2005年2月16日上午7点起床时突然上腹痛、呕吐,经当地医生以急性胆囊炎治疗,肌注654-2 10mg,胃复安10mg,静点先锋Ⅱ号4g,呕吐,腹痛仍未缓解,6h后出现呼吸困难,晕厥,急诊120送县医院就诊.体检:急性病面容,面色苍白,大汗.体温37℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=1.33kPa).双肺呼吸音弱,未闻及啰音;心率100次/min,律齐.急诊作心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.5mV,V1～V5导联ST段下移0.1～0.3mV.经查心肌酶:肌酸磷酸激酶260u/L,乳酸脱氧酶350u/L,谷草转氨酶120u/L.诊断急性下壁心肌梗死,经溶栓治疗2周出院.