新生儿败血症十年菌株及耐药的回顾性分析

目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考。方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁。结果1.10年来新生儿败血症患病率逐年下降(P<0.01),而10年中不同月份和季节的患病率无显著差异;2.球菌、尤其是葡萄球菌属的感染有逐年下降趋势,腊样芽孢杆菌则有上升趋势(P均<0.025);相对而言,杆菌和其他条件致病菌的构成比则在后五年明显上升(P分别<0.05和<0.01);3.青霉素、氨苄西林在近十年的耐药率一直维持在高水平上(>50%);三代头胞在近10年对杆菌的耐药率无显著变化,但对球菌在近五年有所上升但无统计学差异;对15株细菌所作的万古霉素敏感试验未发现耐药株。结论1.新生儿败血症的患病率有下降趋势,但条件致病菌的感染未见减少;2.多数细菌对青霉素类普遍耐药,对三代头胞的敏感性则与使用频度有关;3.在得到病原学证据前的经验性治疗,新生儿败血症的一般病例可选用三代头胞、羟氨苄青霉素制剂,对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素。