草药与止痛药的潜在不良反应

近年来,草药的使用在美国显著增加。这些产品未能像常规药那样经过详细审察而被FDA(美国食品药品管理局)管理。使用草药的患者经常是将草药与常规药物一起应用。本文讨论一些常用的草药与止痛药之间潜在的不良反应。非甾体抗炎药(NSAIDs),尤其是阿司匹林,已知该药与草药(银杏、大蒜、姜、越桔、当归、菊、人参、姜黄、旋果蚊子草和柳木)同用,具有抗血小板活性的相互作用;与含有香豆素(甘菊、益母草、欧洲七叶树、胡芦巴、红三叶草)和罗晃子素的草药同用增加出血的风险。对乙酰氨基酚与银杏以及上述的某些草药作用也增加出血的风险。而且当对乙酰氨基酚与肝毒性草药紫薇花、卡瓦胡椒,以及含有水杨酸盐的草药(柳树、锈线菊)伍用时肝毒性和肾毒性发生率可分别增加。阿片类止痛药与有镇静作用的草药缬草、卡瓦胡椒、甘菊同用,可致中枢神经系统抑郁症状增强。阿片的止痛作用还可被人参抑制。以上这些均提示医药专业人员,进一步认识草药与止痛药之间可能存在的相互作用,并应采取适当的措施以避免发生。但是由于大多数的相互作用资料均来源于个体病例报告、动物实验或体外实验数据,这就需要进一步的研究,以确认和评估这些潜在相互作用的临床意义。