反复动脉穿刺致巨大肱动脉瘤一例

患者：男，62岁。有高血压病史15年，2型糖尿病史10年，分别于5年前和3年前2次因脑梗塞住院，经治疗好转，但遗留左侧肢体偏瘫及血管性痴呆，并发现糖尿病肾病，氮质血症。1年前发现患者进入尿毒症期，因条件限制不能行腹膜透析治疗而予血液透析。曾二次行动静脉内瘘成形术，均在使用数周后闭合，此后一直经动脉穿刺行血液透析，因桡动脉、足背动脉血流差而多选择右肱动脉，同时给予降压、控制血糖、抗凝及纠正贫血等相关治疗。3个月前，发现右上臂内侧反复穿刺部位出现4cm×3cm质硬肿块，即改其他血管穿刺，但肿块渐增大，1个月前达12cm×10cm，查X线提示为肌瘤，收外科住院，手术治疗，病理检查确诊为动脉瘤纤维化。