基层医院临时医嘱单存在的法律隐患及其改进措施

Potential Legal Risks and the Improuements on Doctor’s Prescriptions in the Hospitals at Basic Units

目的探讨临时医嘱单的记录方法、执行流程,让医嘱单更具法律效应。方法将原医嘱单进行改进,在临时医嘱单内医生签名后增加1项抄医嘱护士签名,采用治疗少时随时记,治疗多时集中执行、集中补记,急诊抢救时及时补记的灵活操作流程。结果改进后的临时医嘱单,理顺了各班职责,增强了责任感,使其能作为更有效的法律证明材料,可显著减少医疗事故的发生。结论改进后的临时医嘱单在执行流程、记录方法等方面更加合理,可成为有效的法律证据。