摘要
男性,31岁,被木杆撞击上腹部后,腹痛,腰背痛,睾丸痛1小时入院。体检,神志清,脉搏124次/分,血压9.6/6.6kPa.心肺正常,腹部略膨隆,腹肌紧张,腹部压痛(++),反跳痛(+),第1～3腰椎棘突周围有异常痛觉过敏区,阴囊睾丸未见异常,可见睾丸规律性收缩,腹穿为不凝血,化验检查Hb85g/L,WBC 17×10^(10)/L,N0.81,L0.19。诊断;肝破裂,剖腹探查,腹腔内溢鲜血,肝右叶破裂,横结肠系膜肝曲右内上方有血肿,行肝缝合修补,肝下放置卷烟引流,关腹,共输出1000ml,血压12.9/9.3kPa术后两天症状不见好转。引流有胆汁样物,此时考虑十二指肠损伤,术后三天再次剖腹。
