肝内胆结石的外科治疗

目的总结肝内胆管结石的治疗经验。方法采用术前B超、PTC,术中B超、胆道镜等方法检查,根据肝内结石状况和病理类型分别采用不同的手术方法。结果结石位于左肝85例(43．6％),右肝36 例(18．5％),左右肝74例(37．9％),主要狭窄分布:肝门5例,右肝管22例,左肝管31例,乳头部狭窄8例。肝叶切除96例,各类胆肠“Y”式吻合79例,残石率11．3％,无死亡,随访1-9年,随访率86．2％,优良率 94．4％。结论在术前详尽的影像学检查的前提下,运用术中B超监测肝叶切除及合理选用不同术式可明显降低残石率,提高手术质量。