镇痛泵用于术后镇痛的临床疗效观察

目的观察硬膜外腔单次注入2 mg吗啡和止痛泵48 h持续泵入10 mg吗啡在术后镇痛中的应用,分析其镇痛效果及不良反应的发生情况.方法选择择期手术患者260例,随机分为A,B两组,A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2 mg(生理盐水稀释至10 ml)后拔管,B组于手术结束前硬膜外导管接镇痛泵,其药物配方为吗啡10 mg,氟派啶5 mg,0.75%耐乐品150 mg,加生理盐水至60 ml,随访3 d,记录镇痛效果,血流动力学变化及不良反应.结果 A组患者镇痛时间10～20 h.副作用包括呕吐42例;恶心严重35例,轻微38例.B组的镇痛时间48～96 h.副作用包括呕吐0例;恶心严重0例,轻微35例,两组比较,B组镇痛效果明显优于A组,副作用B组明显少于A组.结论应用镇痛泵(PCEA)硬膜外持续给药镇痛效果明显优于一次性硬外膜给药.