氯胺酮和咪达唑仑混合液作为小儿麻醉前用药的应用研究

目的比较在使用氯胺酮、咪达唑仑混合液作为小儿麻醉前用药时口服给药法和肌肉注射给药法的优缺点。方法选择小儿择期手术60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组术前口服氯胺酮(5.0 mg/kg)、咪达唑仑(5.0 mg/kg)和500 g/L葡萄糖混合液,对照组肌肉注射氯胺酮(5.0 mg/kg)和咪达唑仑(5.0 mg/kg)混合液。观察给药时反应,入手术室时的镇静情况,用药前后各时段患儿的心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度变化,以及术后精神状态和有无并发症。结果观察组94%的患儿给药时合作,对照组仅有10%,两组差异有显著性(P<0.01)。对照组患儿的呼吸频率和心率较观察组明显增快,两组差异有显著性(P<0.05)。两组术后清醒时间及麻醉相关并发症的发生率无显著差异。术后随访产生恐惧和抵触情绪的患儿观察组为6%,对照组为51%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论口服氯胺酮和咪达唑仑混合液作为小儿麻醉前诱导用药安全可靠,其效果优于肌注氯胺酮和咪达唑仑混合液。