儿童频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析

Analysis of Correlation between Types of TCM Syndrome and Pathology in Children with Frequent Relapse Nephrotic Syndrome

目的:探讨儿童频复发性肾病(FRNS)的中医证型与病理类型的相关性。方法:选择50例FRNS患儿,采用中医辨证分型和肾穿刺活检病理诊断,比较治疗前后血、尿常规,血生化、24h尿蛋白定量、肾功能检查、免疫指标的变化。结果:①中医证型以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,其次为湿热内蕴、肾虚血瘀,气阴两虚较少见。②西医分型肾炎型中气阴两虚型与其它证型比较差异显著(P<0.05);单纯型中肝肾阴虚与其它证型间有显著性差异(P<0.05)。③病理类型以弥漫系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、系膜增生性肾炎+局灶节段性肾小球硬化(MsPGN+FSGS)和IgA肾病(IgAN)为主,少数为IgM肾病(IgMN)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)和局灶性肾炎(FGN)。MsPGN中以肝肾阴虚多见,二者之间呈显著正相关;IgAN中湿热内蕴多见,二者呈显著正相关;MsPGN+FSGS主要见于肝肾阴虚、脾肾阳虚和肾虚血瘀,二者之间无显著差异。结论:MsPGN、IgAN可以作为肝肾阴虚型和湿热内蕴型的客观指标和辨证依据,中药肾康灵对治疗肾虚血瘀型FRNS疗效显著,能显著降低复发率,减轻副作用。