腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤（Bile duct injury，BDI）原因及处理方法。方法 1996年～2004年2854例腹腔镜胆囊切除术（LC）中有11例胆管损伤，其中解剖病理因素7例，操作因素4例。损伤部位：胆总管6例，肝总管4例，右肝管1例。结果 9例经中转开腹．8例行胆管修补加T管支撑．1例行胆总管空肠吻合术加支撑。LC术后因出现胆汁性腹膜炎再手术发现胆管损伤2例，其中胆总管及肝总管损伤各1例．1例行胆管修补加T管支撑，1例行胆管端端吻合术加T管支撑。结论 掌握好中转开腹时机是避免LC胆管损伤的重要环节。