急性高容量血液稀释联合控制性降压在俯卧位腰椎手术中的应用

目的：观察术中急性高容量血液稀释和术中控制性降压对血液的保护作用，评价其可行性。方法：选择择期行腰椎减压内固定且俯卧位手术的全麻患者30例，随机分成两组，每组15例。联合组：术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压。对照组：单纯控制性降压组。手术开始前输血浆代用品贺斯（羟乙基淀粉注射液）20mL／kg和林格氏液20mL／kg，速率50mL／min，术中采用微量泵输注硝普钠实施控制性降压，输注速率为0．5～0．6μg／（kg·min），控制平均动脉压（MAP）在55～65mmHg。结果：联合组实际失血量明显低于对照组。结论：急性高容量血液稀释联合控制性降压，减少了术中出血量，二者联合应用可以提高节血效果和改善微循环，并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能及氧代谢均无明显影响。