肝病并发自发性细菌性腹膜炎70例临床分析

目的探讨严重肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊断和早期治疗,合理有效使用抗菌药物。方法回顾性分析我院近3年来70例严重肝病合并SBP患者的临床表现、病原学检查、药敏试验结果。结果70例肝病患者中21例(30.0%)有发热,19例(27.1%)有明显的腹膜刺激症状,48例(68.6%)腹水白细胞>250×106/L,59例(84.3%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,22例腹水细菌培养阳性(31.4%)。共分离细菌22株,包括7种细菌,革兰阴性菌占81.8%,革兰阳性菌占18.2%。结论肝病并发SBP患者临床表现不典型,腹水细菌培养阳性率低,多形核白细胞(PMN)比值是诊断SBP的可靠指标;病原菌以革兰阴性菌为主,对第3代头孢菌素、第3代喹诺酮类抗生素敏感。