摘要
目的 近年来的研究表明，炎症参与冠心病的发病过程，C-反应蛋白（CRP）是临床上反映炎症反应的一个敏感指标。本研究旨在观察不同类型心绞痛患者支架术前后血浆CRP浓度的变化及其意义。方法 选择51例冠心病进行支架术的患者（稳定性心绞痛，SA组13例；不稳定性心绞痛，UA组38例）作为研究对象，同时选择一组同期进行冠脉造影（CAG）的患者为对照组（n=18）。分别于支架术或CAG术前当天早晨、术后48h采集静脉血进行血浆CRP测定。结果 术前，SA组与CAG组比较CRP水平无显著差异，UA组BraunwaldⅡ、Ⅲ级（n=14，13）与SA组、CAG组比较CRP水平均有显著性升高（6．23±1．24mg，L，6．45±0．91mg／Lvs．3．91±0．96mg/L，4．25±0．84mg/L，P均〈0．05），但UA各亚组间CRP差异无显著性；术后，CAG组CRP浓度与造影前比较无显著差异（4．73±0．78mg/LVS．4．25±0．84mg/L，P〉0．05），但观察组SA组、UA各亚组术后CRP均显著升高，且随UA临床分级增加CRP升高越显著（术后SA、UAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分别为6．03±0．81mg／L，10．73±1．02mg／L，14．35±2．38mg／L，24．40±4．21mg／L，各组间比较差异均有显著性），复杂病变（B、C型）与简单病变（A型）比较术后CRP升高有显著意义（21．70±5．15mg/LVS．5．84±1613mg，L，P〉0．05）。观察组术后CRP浓度与术前CRP浓度无显著直线相关（r=0．32，P〉0．05）。结论 冠状动脉支架术增加不同类型心绞痛患者血浆CRP水平；UA临床分级越重，术后CRP水平升高越明显，提示CRP水平可作为冠脉病变不稳定性的预测指标。
