脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较

目的脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较。方法择期行腰椎管减压联合椎弓根钉内固定术患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级。采用血液回收机行术中自体血液回收,分别采取术野活动性出血(术野血)及经血液回收机回收处理后的自体血(回收血)。用新型激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数(DImax)及积分变形指数(IDI),在低粘场中的最大小变形指数 [(DI)d,max]和最大取向指数[(DI)or,max]。采用荧光偏振法测定红细胞膜的荧光强度,并计算荧光偏振度(p)及表征细胞膜流动性的微粘度(η)。测定在不同浓度NaCl溶液中加入红细胞后上清液的透光率,计算红细胞溶血率并绘制渗透脆性曲线。结果与术野血比较,回收血红细胞的DImax升高, DImax、IDI、(DI)d,max、(DI)or,max差异无统计学意义(P>0．05);术野血红细胞渗透脆性曲线明显右移。结论回收血红细胞流变学性质优于术野血。