西宁地区创伤性膈疝的诊治体会

目的:探讨西宁地区(2260m)创伤性膈疝的病因、早期诊断、鉴别诊断与治疗的方法。方法:对15例创伤性膈疝患者临床资料进行分析,全部病人行手术治疗。结果:左侧13例,右侧2例;术前确诊12例,误诊3例(其中1例为慢性膈疝),均行膈肌修补术;12例经胸切口,2例经腹切口,1例经胸腹联合切口。14例治愈出院,1例死亡。结论:术前详细体检,结合胸部X线片及钡餐检查多能早期确诊;诊断困难者可结合CT、MRI等检查并与手术中仔细探查膈肌。由于高原缺氧,创伤性膈疝对机体影响大,一旦确诊即应急诊手术。