2型糖尿病患者的血糖正常一级亲属血管内皮功能及血小板活化研究

目的观察2型糖尿病患者血糖正常的一级亲属(试验组:A组)血管内皮功能受损及血小板活化状况。方法检测A组、健康对照组(B组)和葡萄糖耐量受损组(IGT组:C组)各30例的内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)、血小板活化因子(PAF)水平,并进行统计分析。结果试验组ET,vWF,PAF 3项指标水平均显著高于B组(P<0.01),同时也高于C组,说明A组血管内皮功能受损、血小板活化先于血糖升高,而且可能与遗传因素关系更大。结论内皮功能损伤存在于有2型糖尿病家族史但血糖正常的一级亲属以及IGT患者中。ET,vWF,PAF 3项指标的变化出现在糖代谢异常之前,提示糖尿病一级亲属在未发生糖尿病之前,血管内皮功能损伤已启动,除了生活因素和环境因素对血管内皮功能的影响外,遗传因素可能在2型糖尿病血糖正常的一级亲属中启动内皮功能受损、血小板活化过程中起着重要作用,值得进一步研究。在ET,vWF水平升高的同时,PAF水平也伴随升高,即不仅明显高于健康对照组,同时也高于IGT对照组,提示血小板活化共同参与了血管内皮功能受损的病理生理过程,并且在糖尿病及其并发症的发生、发展进程中起着重要的作用。