瑞芬太尼持续应用对颈丛麻醉效果的影响

目的观察瑞芬太尼对颈丛麻醉效果的影响及不良反应，了解瑞芬太尼的有效性、安全性，并探讨其最佳剂量。方法选择甲状腺腺瘤手术、无气管压迫或气管偏移者40例，ASAⅠ～Ⅱ级。行一侧或双侧次全切除手术。用0．5％罗哌卡因行一点法双侧颈丛麻醉后随机分为两组：A组为实验组，20例，辅予瑞芬太尼持续微量泵；B组为对照组，20例，辅予哌氟合剂静脉注射。观察两组患者的VAS评分、镇静评分（OAA／S评分）；并观察两组的术中、术后不良反应（呼吸影响、牵拉反应、恶心、呕吐）及术后患者满意度。结果A组患者VAS评分0～3分，镇静评分4分，对呼吸无影响，无恶心、呕吐，术毕时意识清醒，患者满意，手术医生满意。B组患者VAS评分0～3分，镇静评分3～4分，亦无恶心、呕吐，但部分患者术毕时意识较为模糊，呈嗜睡状态，随访患者满意。结论瑞芬太尼持续应用能强化颈丛麻醉效果，不良反应少，可控性好，安全度高，是颈丛麻醉较好的麻醉辅助剂，能达到清醒镇痛的目的。