治疗慢性心力衰竭:先用血管紧张素转换酶抑制剂还是β-阻滞剂?

循证医学(Evidence-based medicine)是近年临床医学发展的重大进展,亦为临床医生倍加关注的热点。在临床观察性研究的基础上,国际上不断公布随机、双盲、安慰剂对照的大规模临床试验(randomized controlled trial,RCT)结果。同时,国际权威专业学术团体汇总新发表的RCT和临床荟萃等资料,不断修订或制订相关疾病诊断和治疗指南,以规范临床工作。临床试验是制定临床指南的依据,而临床指南则用于指导和规范临床实践。与欧美发达国家相比,我国循证医学发展相对迟缓,严谨的临床试验相对较少,临床指南缺乏国内循证证据,不规范的临床诊断和治疗行为仍广泛存在于临床实践中。循证医学理念和实践仍需进一步加强。为此,本刊自2006年开始开辟循证医学专栏。专栏将特邀国内相关专家,根据国内外发表的最新临床试验和临床指南等循证医学资料,对其重点内容进行介绍、解读和评述,以供读者在临床实践中参考。