超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

目的探讨感染性心内膜炎(IE)患者的超声心动图的特征性改变及诊断价值。方法17例IE患者进行了经胸超声心动图检查,探测赘生物的位置、大小、活动及瓣膜功能。结果男11例,女6例。平均年龄34岁(年龄范围2～76岁)。超声心动图检查发现16例自身瓣膜和1例人工瓣膜有赘生物形成,其中7个二尖瓣,9个主动脉瓣和1个三尖瓣上有赘生物。平均赘生物大小0.8cm(范围0.3～1.6cm)。血培养葡萄球菌4例,链球菌4例,类酵母菌1例,血培养阳性率53%。住院期间5例死亡(29%),11例充血性心衰(64%),6例体循环栓塞(35%),4例接受了瓣膜置换术(23%)。结论超声心动图检测IE声像图观察比较直观,尤其在血培养阴性的IE患者尤为有用。超声心动图能探测到瓣膜的赘生物,提示严重心衰,对于需要早期外科手术的IE患者提供重要依据。