非手术疗法治疗眼部汽枪子弹伤

眼部汽枪子弹伤多数造成眼内严重损害,但亦有部分由于子弹未进入眼内经眼球与眶壁间隙进入眼眶后,只引起眼球震荡而影响视力,经治疗后可保留一定视力.现就我院治疗病例报告如下:何××,男,9岁,住院号:18150.因汽枪弹伤伴视力下降4小时于1994年8月31日收入院.入院检查:右眼视力0.6,右上睑中央可见直径5mm贯通创口.上方球结膜下大片出血,局部隆起,可见球结膜创口.前房积血约2/3,瞳孔遮盖1/2,瞳孔直径为4×4mm,光反射迟钝.内眼未能窥清.X线眼眶正侧位片,示“右眼眶上后段异物”,即行右眼球伤口探查术,术中除见睑皮肤及结膜贯通创口外,巩膜未见创口,经清创缝合后送回病房.术后第1天检查发现右上睑下垂,玻璃体积血减少,视网膜轻度水肿,多处大片出血灶,黄斑区亦被出血遮盖.静脉滴注先锋霉素Ⅵ、血栓通及胞二磷胆碱;肌肉注射维生素B_1、B_(12);口服云南白药、维生素及能量合剂等;配合碘离子导入理疗.作角膜缘缝环X线定位摄片,确定异物在右眼眶上后段,请神经外科。