河南新乡地区HLA-B27抗原与强直性脊柱炎的关系

目的通过检测HLA-B27抗原了解新乡地区HLA-B27抗原与强直性脊柱炎的关系,探讨HLA-B27抗原在强直性脊柱炎中的重要意义。方法用淋巴细胞毒试验按NIH计分法进行检测。选择临床诊断或怀疑AS及其他风湿病患者299例,男性261例,女性38例,平均年龄(20±3)岁,正常人70例。结果299例检测HLA-B27抗原结果,其确诊AS病患者205例,阳性率为91.71%(188/205),与有关文献报道为91%基本一致。非AS患者风湿病的阳性率为13.83%(13/94),由以上表明HLA-B27抗原在AS患者中呈高度表达而在AS患者中男性HLA-B27抗原的阳性率明显高于女性患者,而正常人中男性HLA-B27抗原的阳性率也高于女性,因此AS多发于男性。结论通过多方面的对比分析知道HLA-B27抗原检测的灵敏度和特异性也相当高,因此HLA-B27抗原的检测对AS的诊断提供了重要依据。从发病年龄上看,其多发于青中年且男女患者年龄差异均无显著性(P<0.05)。骶髂关节炎的轻重与HLA-B27抗原的阳性率也有明显关系,以往诊断骶髂关节炎主要依据X线检查,而X线发现阳性体征时患者的骶髂关节已有骨质破坏或结构改变,不利于临床早期诊断,也是造成AS伤残率较高的原因之一。临床有怀疑AS的患者若加上HLA-B27抗原检测的结果对AS的早期诊断起到关键作用,也达到早发现、早治疗的目的,从而降低患者的致残率。