CRP指导抗生素治疗新生儿细菌感染的临床意义

目的评估应用C-反应蛋白（CRP）作为抗生索治疗新生儿细菌感染唯一停药指标的安全性。方法符合病例入选标准的159例新生儿根据出生后检测的CRP值分为：无感染组和感染组。感染组又分为CRP指导组和7天治疗组、CRP指导组根据每天测得的CRP做为停用抗生索的指标；7天治疗组应用抗生素至少7天，待临床症状消失和CRP〈10mg／L后停药。结果无感染组2例（1．2％），感染组无病人需再次接受抗生索治疗。CRP〈10mg／L者159例中有156例（98．8％）不必再次应用抗生素；抗生索疗程：无感染组为3d；CRP指导组为4～11d，平均（4．7±0．9）d；7天治疗组为7～14d，平均（9．4±1．7）d；无感染组与CRP指导组、CRP指导组与7天治疗组之间在抗生素应用天数方面差异有显著性（P〈0．01）；而再感染发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论CRP可作为新生儿细菌感染停用抗生素的安全有效的标准，可以明显缩短抗生素疗程，而不增加感染复发率。