艾司洛尔对小儿心脏跳动中心内手术心肌保护效果的影响

目的:评价艾司洛尔对小儿体外循环心脏跳动中心内手术心肌保护效果的影响。方法:40例行体外循环心脏跳动中房间隔缺损(A SD)或室间隔缺损(V SD)修补术小儿,按数字随机法分为对照组和实验组,每组20例。实验组:体外循环开始前在预充液加入盐酸艾司洛尔注射液1 m g/kg,转机中用微量注射泵按300μg/kg.m in-1的速度从体外循环静脉管路中持续注入,至心内手术操作基本完成后即停用。对照组不用艾司洛尔,其余处理与实验组相同。于切皮前、转机前、停机后、手术毕采动脉血标本,用微粒子酶免分析法(M icroparticle Enzym e Imm unoassay,M E IA法)作心肌肌钙蛋白I浓度测定。观察其麻醉期间血压、心率、温度、电解质、血气分析等指标的变化和体外循环后的恢复情况。结果:两组停机后和术毕的心肌肌钙蛋白I浓度均较转机前明显升高(P<0.01),但实验组在停机后和术毕的心肌肌钙蛋白I浓度均低于对照组(P<0.01),实验组转机中的心率也低于对照组。结论:小儿体外循环心脏跳动中心内手术期间,存在一定程度的心肌损伤;体外循环期间应用艾司洛尔对小儿心肌有保护作用。