肠系膜巨大恶性神经鞘瘤误诊为阑尾包裹形成1例

患者男，63岁。因右下腹部包块，伴胀痛不适2月余入院。曾在外院按阑尾包裹住院治疗20d余，因疗效不佳来我院就诊。查体：心肺（一）；腹部稍胀满，不对称，腹肌无紧张，于右下腹部可触及一15cm×15cm×14cm大小圆形包块，质硬，表面光滑，边界尚清，移动度差，无压痛，无移动性浊音。彩超检查示：右下腹部腹腔内可见一134mm×89mm中等回声团块，边界清晰，光滑，内部回声欠均匀，血供一般，活动度差。印象：右下腹混合性包块。螺旋CT检查示：右下腹巨大软性组织影，大小为11．4cm×9．2cm，CT值17～435Hu，边缘清楚，附近肠管易推移。印象：考虑右下腹部息性占位。实验室常规检查：未见异常。