晚期直肠癌临床治疗体会(附21例病例报告)

目的分析探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析1993-2003年我院收治的21例晚期直肠癌的临床资料。结果均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann术式5例,单腔乙状结肠造口术6例,双腔乙状结肠造口术5例。肝转移癌切除2例。其中直肠上动脉置管化疗7例,肝动脉置管化疗4例。行Hartmann术式者3年生存率为20%(1/5),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期10个月。结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期。