植入式心脏复律除颤器预防心脏性猝死的研究进展

心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。预防SCD的关键在于及时终止室性心动过速或心室颤动。在SCD的一级预防和二级预防试验中不同程度显示出植入式心脏复律除颤器(implantablecardioverterdefibrillator,ICD)对SCD患者生存率的改善作用。两项大规模一级预防试验显示ICD不能降低SCD的病死率,可能与患者的选择有关。对于SCD高危患者,ICD是进行一级预防或二级预防的首选治疗方法,但仍有一些需要迫切解决的问题。