小儿外伤性迟发性跨横窦硬脑膜外血肿

本院1985～1993年共收治小儿外伤性迟发性跨横窦硬脑膜外血肿5例。笔者结合病例就诊治及发病机制进行讨论。临床资料例1,男,11岁。2小时前从行驶的汽车上摔下,右枕部着地,当即短暂昏迷。伤后30分钟头颅 CT 扫描颅内未见血肿,右枕骨有骨折。伤后9小时因头痛加重,呕吐。复查 CT 显示石侧跨横窦硬脑膜外血肿。生命体征平稳,GCS15分。急诊行右侧跨幕上下联合开颅,术中见颅骨线形骨折,血肿约20ml,予以清除,横窦未破裂,无活跃出血。痊愈。例2,男,15岁。16小时前被文具盒击伤左枕部,当即昏迷15分钟。伤后1小时头颅 CT 扫描颅内未见异常。16小时后因意识障碍再次行头颅 CT,显示左侧跨横窦硬脑膜外血肿。GCS6分。急诊行左侧跨幕上下联合开颅,术中见枕骨线形骨折,硬脑膜外血肿幕上50ml,幕下30ml,横窦破裂5mm。