46例脊柱结核的CT表现分析

Analysis on CT Manifestations of 46 Cases of Tuberculosis of Spine

目的探讨脊柱结核的CT特征性征像及其诊断价值。方法回顾性分析46例脊柱结核患者的CT资料,其中12例经手术病理证实,14例经穿刺活检证实,20例经抗结核药物治疗后临床痊愈。结果CT表现:(1)均有椎体变形、骨质破坏及“死骨;”(2)椎间盘破坏10例;(3)椎旁脓肿40例;(4)附件破坏5例;(5)椎管骨破坏15例,椎管内脓肿20例;(6)脓肿环状增强20例。结论(1)脊柱结核较特征性的CT征像是骨破坏区内见小“死骨”,软组织影内见钙化,椎间盘破坏,脓肿环状强化,常累及多个椎体;(2)CT扫描能早期发现脊柱结核,能提高其检出率和诊断正确率。