吉林省50家二、三级甲等医院1280例病例缺陷情况的分析

吉林省对各级各类医院实行了病例缺陷管理。主要是控制病人在住院期间的诊断、治疗、手术、抢救、院内感染、护理、营养、病历书写上的缺陷。这个病例缺陷判定标准共分8个方面102条,我们近一年来先后对1280例现有的住院病人和出院病人进行了质量评价。结果验证用这种方法进行病例质量管理,是检验医疗护理质量很好的控制手段,既评价了病例质量,又减少了医疗差错,保证了医疗安全,提高了医疗质量。