小儿支原体肺炎153例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断及治疗问题。方法分析比较153例小儿支原体肺炎的发病年龄与临床表现、实验室检查、胸部X线特征及治疗效果的差异。结果起病急、体征明显、病程短、胸部X线改变轻。年长儿中。起病缓者，症状体征均较轻；起病急者，多有高热和剧烈咳嗽。胸部X线右肺受累多见，71．2％为单侧病变，96例呈不整齐云雾状浸润影。96．1％肺炎支原体特异性IgM抗体阳性。68．6％年长患儿发病早期C反应爱白（cRP）明显升高，随病情好转而降低。红霉素对肺炎支原体肺炎疗效好。结论小儿支原体肺炎的临床表现依年龄而异。多系统、多器官的肺外并发症易发生在年长患儿，且较少见，红霉素疗效较好，但疗程少于2周者，复发率为10％～15％。检测稳中有降IgM同时早期测血CRP可作为支原体肺炎的早期病情诊断和疗效判定的参考指标。