临床分离大肠埃希菌573株耐药性分析

目的:调查我院大肠埃希菌耐药情况,指导临床用药。方法:收集我院2002-2004年临床分离573株大肠埃希菌,使用K irby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对16种抗菌药的抑菌环直径,按美国临床实验室标准委员会(N C C LS)2004年标准判读结果。结果:IC U、非IC U病房和门诊病人分离菌耐药率最低的前5种抗菌药依次为亚胺培南(0%)、美罗培南(0%)、哌拉西林-他唑巴坦(3.3%～4.8%)、头孢他啶(2.2%～9.5%)和阿米卡星(2.2%～10.8%);耐药率最高的前5种抗菌药依次为复方新诺明(63.6%～87.8%)、哌拉西林(66.7%～86.1%)、环丙沙星(43.5%～85.7%)、氨苄西林-舒巴坦(36.7%～74.4%)和庆大霉素(46.3%～71.1%)。IC U和非IC U病房分离菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达38.1%～66.7%;IC U分离菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素和复方新诺明的耐药率显著高于非IC U病房和门诊分离菌(P<0.05);IC U、非IC U病房和门诊病人分离菌E SB Ls检出率分别为73.8%、41.6%和21.7%;呼吸道、无菌体液、泌尿道及其它部位分离菌E SB Ls检出率分别为73.8%、47.8%、31.1%和54.3%;除亚胺培南和美罗培南外,产E SB Ls菌对常用β-内酰胺类和非β-内酰胺类抗菌药的敏感性均明显低于不产E SB Ls菌(P<0.01)。结论:我院临床分离大肠埃希菌对多种抗菌药的耐药率较高,应加强细菌耐药的监控。