冲洗疗法治疗食管术后脓胸

本文介绍采用多途径冲洗疗法治疗１２例食管术后脓胸，男９例，女３例，平均年龄５７．７岁（４１～６９岁），除１例系食管囊肿外均为食管、贲门癌患者。左、右侧脓胸各６例，１０例由吻合口瘘所致，２例由术后胸内积液继发感染所致。本组采用生理盐水、甲硝唑、庆大霉素持续或间断经口服食管内冲洗，电视透视下或内窥镜引导鼻胃管经食管吻合口瘘口置入脓腔冲洗，Ｂ超或ＣＴ引导穿刺置细管冲洗，脓腔上下置管或单根“Ｙ”型胸管或单根粗胸管内置细管冲洗等方式进行脓胸治疗，全组无一死亡，吻合口瘘平均愈合时间为１９．７天（７～３０天）。结果表明，食管术后脓胸，尤其是由吻合口瘘所致之脓胸，在充分引流、全身支持疗法的基础上，采用冲洗疗法可起到控制感染。