李则藩辨治老年胃脘痛经验撷要

我院李则藩主任医师,系江苏省名中医之一,专事内科40余载,擅长诊治肝胆病、脾胃病、老年病,学验俱丰,尤对老年胃脘痛在辨治中结合内窥镜检查及病理报告颇多心得,笔者撷其要整理于后,供同道参考。 一.衷中参西,辨证分型论治 1.虚寒型:多见于老年各种慢性胃炎和溃疡病,且病程较长。胃镜下可见粘膜水肿充血,甚至糜烂,粘液稀薄。症见:胃痛绵绵,喜温喜按,饥则痛甚,得食痛减,泛吐清水,脘部冷感,面色萎黄,四肢乏力,大便鹜溏,舌淡胖,苔白滑,脉缓弱或沉细。证属中阳不运,寒凝于胃,治宜温中补虚,健脾和胃。方择黄芪建中汤加减。药用:黄芪、党参、炒白术、炒白芍、桂枝、炙甘草、陈皮、木香、干姜。痛剧者,