肠杆菌科产超广谱内酰胺酶细菌分布及耐药分析

目的近几年由于临床上产超广普β-内酰胺酶(ESBLS)菌株日渐增多,导致对头孢类抗生素产生耐药性。因此,掌握ESBLS菌株的特点与规律,建立适合本地的检测方法,对合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生,控制ESBLS菌株的播散和流行具有重要的意义。方法用AP120E进行肠杆菌科的鉴定,用双纸片扩散法和NCCLS推荐的纸片扩散法进行ESBLS的检测,K-B法测产ESBLS菌的对21种抗菌药物的耐药性。结果在1140株肠杆菌科细菌中检出产ESBLS菌共230株,检出率为20.2%。埃希菌属(大肠埃希菌)、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属的检出率分别为19.3%、21.8%、17.1%、31.3%、16.7%。产ESBLS菌株的耐药率明显高于不产ESBLS菌株的耐药率,且为多重耐药,检出产ESBLS埃希菌属对亚安培南的耐药率为1.0%,产ESBLS克雷伯菌的细菌对亚安培南的耐药率为0.0%。结论产ESBLS的肠杆菌科细菌种类较多,主要涉及肠杆菌科的四个属,对抗菌药物呈现多重耐药。临床实验室要重视产ESBLS菌的检测,以便更好地指导临床合理的用药。