剖宫产术后瘢痕部位妊娠23例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）的早期诊断和治疗，以期最大可能的保留妇女生育功能。方法分析、评估我院收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的诊断、治疗经过。结果23例均有剖宫产史．停经或停经后阴道出血，血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）升高，彩超提示子宫下段切口部位不均质团块，甚至可见孕囊。23例均用氨甲喋呤（MTX）杀胚治疗，方法为MTX 1mg／kg im．qod，共3～4d，必要时清官。1例因化疗后孕囊周围仍有丰富血流遂采用介入栓塞治疗。结论剖宫产史及彩超可为CSP的诊断提供重要依据，氨甲喋呤杀胚治疗后可免于清官或有效减少清官术中出血量。介入治疗也是可供选择的一种治疗手段．这些措施可极大程度地保留妇女的生育功能。